Индивидуальная комплексная программа реабилитации

Бороться и искать, найти и не сдаваться

Порядок исполнения рекомендаций ИПР пока нельзя назвать полностью отработанным. Существует много нюансов и расхождений, которые выматывают нервы и силы. Не сдавайтесь и держите все под контролем. Заранее ознакомьтесь с перечнем возможных реабилитационных услуг, проконсультируйтесь и получите заключение от лечащего врача о необходимых вам изделиях. Поверьте, очень многие люди, упустившие этот момент, выходят из МСЭ с пустыми картами, а потом хватаются за голову. В ваших интересах вписать в индивидуальную программу все, что только можно, а потом уже вы сами решите, что из рекомендованного стоит получать.  

Утвержденная форма программы

Каждому гражданину, имеющему группу инвалидности, необходимо помнить, что ИПР предоставит ему возможность получить необходимое техническое средство, которое позволит изменить свою жизнь и вновь стать частью социокультурной среды.

В реабилитационной программе каждого пациента, нуждающегося в протезировании, должны быть написаны следующие пункты:

  • предоставление протеза;
  • ремонт протеза;
  • предоставление протеза для купания;
  • шерстяные и хлопчатобумажные чехлы.

Cправка! Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н предусмотрена карта инвалида ИПР, образец которой можно скачать здесь.

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 26 марта 2018 г. N 10844/2018 «О внесении в ИПРА рекомендаций по обеспечению катетерами»

31 мая 2018

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в связи с вопросами ряда главных экспертов по медико-социальной экспертизе, прозвучавших на совещании Министра труда и социальной защиты Российской Федерации М.А. Топилина с руководителями — главными экспертами по медико-социальной экспертизе по субъектам Российской Федерации 24.03.2018 по применению приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» в части определения нуждаемости инвалидов (детей-инвалидов) в катетерах — технических средствах реабилитации при задержке мочи, направляет для сведения и использования в работе информацию по вопросу определения нуждаемости инвалидов (детей-инвалидов) в катетерах — технических средствах реабилитации при задержке мочи, позиционированных подпозицией 21-01 позиции 21 «Специальные средства при нарушениях функции выделения (моче- и калоприемники) Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (далее — Перечень).

Катетеры представлены в Перечне группами, реабилитационная направленность которых зависит от вида и характера патологии:

— при наличии стомы:

21-01-24 Катетер для эпицистостомы (Эпицистома).

21-01-25 Система (с катетером) для нефростомии (Нефростома).

21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы (Уретерокутанеостома).

— при задержке мочи:

21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный.

21-01-21 Наборы — мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации.

— катетеры, которые могут быть использованы как при наличии стомы, так и при задержке мочи:

21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (Задержка мочи, континентная уростома с резервуаром);

— неспособность ввиду ряда причин самостоятельно опорожнить мочевой пузырь (полностью или частично):

21-01-22 Катетер уретральный длительного пользования;

21-01-23 Катетер уретральный постоянного пользования.

Ввиду характера патологии и наличия высокого риска осложнений (возникновения инфекции по восходящим путям, вторичное нарушение функции почек, развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, сепсиса, хронической почечной недостаточности, возникающих на фоне неадекватного опорожнения мочевого пузыря) подбор катетера осуществляется строго индивидуально, в зависимости от характера инвалидизирующей патологии (наличие стомы, задержка мочи вследствие аденомы предстательной железы, паралича или пареза мочевого пузыря при спинальных поражениях, обтурации уретры камнем, опухолью, стриктуры мочеиспускательного канала и так далее).

При задержке (неполном опорожнении мочевого пузыря) использование периодической катетеризации мочевого пузыря и ее кратность (регламентируется объемом остаточной мочи), использование постоянной катетеризации с соответствующим выбором того или иного вида катетера осуществляется после осмотра нейроуролога (уролога).

Таким образом: нуждаемость в обеспечении катетерами определяется с учетом заключения специалиста в данной области — уролога медицинской организации в направлении на медико-социальную экспертизу, либо в иных медицинских документах (выписка из стационара, реабилитационного центра, в виде консультативного заключения).

Обращаем Ваше внимание, что в Перечне такое техническое средство реабилитации, как «Катетер лубрицированный» позиционирован подпозициями:

21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный;

21-01-21 Наборы — мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации.

При задержке мочи функциональное назначение (область применения) средств реабилитации 21-01-20 и 21-01-21 идентичное: катетер для самокатетеризации лубрицированный предоставляется как отдельное медицинское изделие (позиция 21-01-21), либо предоставляется в наборе (позиция 21-01-20), куда, также, входят и изделия вспомогательные для отвода мочи в резервуар (мочеприемник) для удобства опорожнения (отвода) мочи.

Учитывая вышеизложенное, при задержке мочи определяется нуждаемость либо в катетерах лубрицированных, либо в наборах — мочеприемниках для самокатетеризации, состоящих из мешка-мочеприемника, катетера лубрицированного для самокатетеризации.

Заместитель руководителя С.И. Козлов

Этапы прохождения ИПРА

Участие в программе реабилитации подразумевает получение группы инвалидности и прохождение ряда этапов.

Процедура делится на следующие шаги:

  • Обращение в районную поликлинику к участковому врачу. Там проходит первоначальный осмотр и выносится решение о направлении гражданина на МСЭ;
  • Оформление справки №088/у-06. При отказе врача или медучреждения выдать направление на экспертизу необходимо потребовать письменный отказ с описанием причин. Этот документ может послужить либо основанием к обжалованию, либо использоваться для самостоятельного прохождения МСЭ;
  • Заполнение бланка заявления и передача его в бюро МСЭ по месту прописки. Образец бланка будет выдан на месте;
  • Прохождение ряда медицинских процедур, необходимых для установления состояния больного. Обследования проходят только у аккредитованных ГБМСЭ врачей;
  • Обращение в филиал Главного Бюро МСЭ по месту жительства для получения результатов. После завершения обследования и получения всей необходимой информации комиссия выносит положительный (или отрицательный) вердикт. В первом случае инвалиду предоставляется индивидуальная программа реабилитации.

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 3

Особенности ИПРА для ребёнка-инвалида

Для детей и инвалидов детства вместо реабилитационных программ часто используют абилитационные, а обучение ослепшего взрослого человека будет заметно отличаться от абилитации слепого с рождения. Сама программа также может быть изменена от рекреационных процедур к обучению новым навыкам, компенсирующим недостатки.

Из-за постоянного роста и развития ребенка ставить долгосрочную программу по реабилитации для него бессмысленно. Некоторые дефекты могут сгладиться или исчезнуть в процессе роста, другие — наоборот, прогрессировать гораздо быстрее, чем у взрослых. При составлении ИРПА для детей возрастные изменения учитываются в первую очередь.

Утвержденная форма

В 2015 году была утверждена стандартная форма, образец которой будет приведен ниже. Индивидуальная программа реабилитации, стабилизации и адаптации инвалида включает в себя обязательные разделы, которые определяют информацию о претенденте и другие обязательные сведения.

Индивидуальная программа реабилитации, социальной адаптации инвалида должна включать в себя обязательные разделы:

  1. Личная информация. Она объединяет сведения об образовательном, профессиональном, квалификационном уровне претендента, включает набор ограничений к трудовой деятельности.
  2. Медицинская реабилитация. Она несет в себе:
  • элементы восстановительной терапии;
  • средства реконструктивной хирургии;
  • способы протезирования и ортезирования;
  • обеспечение средствами медицинского восстановления;
  • санаторно-курортное оздоровление.
  1. Социальная адаптация. Этот раздел включает в себя сведения по таким вопросам, как:
  • информирование, консультирование в вопросе реабилитации;
  • юридическая поддержка инвалида , , 3 групп; патронаж семьи социально культурного и социально психологического направления;
  • обучение адаптации к бытовой, общественной деятельности;
  • подбор оптимальных технических средств для общественно-бытовой деятельности;
  • психологические реабилитационные мероприятия;
  • социокультурные средства восстановления;
  • спортивное восстановление.
  1. Профессиональное реабилитационное приспособление. В этот раздел ИПР входит следующий набор сведений, услуг:
  • сведения о противопоказаниях и рекомендации по допустимым условиям;
  • профессиональная ориентация претендента;
  • переобучение или первичное получение профессионального образования;
  • помощь, способствующая трудоустройству;
  • технические реабилитационные средства для профобучения.
  1. Психолого-педагогический набор реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление лиц в возрасте до 18 лет. Он включает в себя план действий по:
  • получению дошкольного образования;
  • получению общего среднего образования;
  • психолого-коррекционной работе;
  • приобретению технических средств реабилитации.
  1. Заключительная часть. В ней содержатся сведения об исполнителях, средствах и формах реализации плана, сроках его воплощения и результатах уже проведенных мероприятий.

Что надо знать об ИПР?

Индивидуальная программа реабилитации инвалида должна соблюдаться медицинскими учреждениями, работодателями и, разумеется, госорганами. К слову, именно закон определяет, что представляет собой ИПР.

Согласно закону №1891-ФЗ от 24 ноября 1995 года программа реабилитации граждан с инвалидностью является комплекс мер психологического, медицинского, социально-экономического, педагогического характера. Представленные мероприятия направлены на компенсацию или восстановление возникших нормальной жизнедеятельности человека.

Подразумевается, что инвалид в ходе разноплановой реабилитации сможет адаптироваться к новым условиям, сможет стать более самостоятельным и упрочит свой социальный статус. 

Важно! МСЭ вправе создавать ИПР инвалида совместно с общественной организацией инвалидов, чтобы разработать максимально эффективную программу абилитации и реабилитации.

Отметим также следующее: в ИПР, наряду с реабилитационными мероприятиями, содержится перечень необходимых льготнику технических средств. Они могут быть полностью бесплатными, либо предоставляются за плату. К программе прилагается список организаций, учреждений, центров, где оказывают перечисленные в ИПР услуги и тд.

Выдают ИПР инвалиду в момент установления ему группы, если от гражданина поступило соответствующее заявление. При этом можно отказаться от ИПР, так как она носит рекомендательный характер.

Внесение изменений

Корректировка программы возможна при следующих обстоятельствах:

  • состояние инвалида улучшилось или ухудшилось, что требует поправок в мерах реабилитации;
  • нужны рекомендации для работодателя с указанием трудовых ограничений;
  • пациента переводят на постоянный стационар.

По закону выполнение рекомендаций по реабилитации для инвалида является добровольным. Однако если медицинские работники просят отказаться от получения ИПРА, то это считается незаконным. Без такого документа человек с инвалидностью не сможет претендовать на прописанные средства и лекарства бесплатно, что нарушит его права.

Классификация технических средств реабилитации (изделий)

Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-Р, утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 86н, действует с 26.03.2018. С изменениями принятыми приказом Минтруда России от 6 мая 2019 года N 307н (в т.ч. с изменениями вст. в действие 11.06.2019)

Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены утверждены приказом Минтруда России от 13.02.2018 N 85н
«Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» (действ. с 15.04.2018). С изменениями принятыми приказом Минтруда России от 6 мая 2019 года N 307н (в т.ч. с изменениями вст. в действие 11.06.2019)

Медицинские показания и противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации по приказу Минтруда России от 28.12.2017 N 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» с изменениями принятыми приказами Минтруда России от 5 декабря 2018 года N 768н, от 6 мая 2019 года N 307н (в т.ч. с изменениями вст. в действие 11.06.2019)

— 6
Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни

— 7
Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные

— 8
Протезы и ортезы

— 9
Ортопедическая обувь

— 10
Противопролежневые матрацы и подушки

— 11
Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов

— 12
Специальная одежда

— 13
Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения

— 14
Собаки-проводники с комплектом снаряжения

— 15
Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом

— 16
Сигнализаторы звука световые и вибрационные

— 17
Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления

— 18
Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами

— 19
Телефонные устройства с текстовым выходом

— 20
Голосообразующие аппараты

— 21
Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники)

— 22
Абсорбирующее белье, подгузники

— 23
Кресла-стулья с санитарным оснащением

— 23.1
Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа

Разделы индивидуальной программы

Теперь рассмотрим подробнее, что входит в ИПР инвалида.

Медицинская реабилитация

Здесь представлены базовые медицинские мероприятия, с помощью которых стремятся поддержать здоровье на стабильном уровне или восстановить его. К данному виду реабилитации относятся:

— восстановительная терапия;

— хирургия (реконструктивная);

— протезирование и ортезирование;

— курс лечения в санатории для неработающих инвалидов.

Особенно отметим несколько последних пунктов.

Санаторно-курортное лечение

Эта преференция есть в ИПР только тех граждан с инвалидностью, кому требуется восстановление жизненно важных навыков и функций. То есть нужно, чтобы члены МСЭ выдали заключение, справку и на данной основе можно обращаться за путёвкой в санаторий.

Ортезирование и протезирование

Что касается ортезирования, оно подразумевает воссоздание функций опорно-двигательного аппарата (частичное) с помощью спецустройств. Инвалид, одевший их, способен самостоятельно преодолеть некоторые физические ограничения. А протезирование направлено на практическое и эстетическое восстановление.

Оснащение техническими средствами

ТСР являются специальными устройствами, помогающими инвалиду справиться с возникшими ограничениями, нормализовать и облегчить выполнение повседневных задач и тд. Как правило, в ИПР перечисляются нужные человеку средства (они выдаются бесплатно или приобретаются самим льготником с возможностью дальнейшей компенсации затрат).

Например, к ТСР можно отнести:

— подгузники и бельё;

— протезы для глаз и конечностей;

— специальные матрацы и подушки;

— инвалидные кресла, трости, костыли;

— слуховые и госообразующие аппараты и тд.

Профессиональная реабилитация

Такая разновидность реабилитации означает, что инвалид восстанавливается для дальнейшего трудоустройства. К профмерам относятся:

— практика по трудоустройству льготной категории граждан;

— обучение по профессии для подготовки квалифицированного сотрудника;

— мероприятия, позволяющие льготнику самоопределиться с ориентировкой на присутствующие ограничения;

— создание особых условий на рабочем месте инвалида, использование специального оборудования, приспособление к трудовым нагрузкам.

Социальная реабилитация

Под соцреабилитацией понимаются также различные меры, только нацеленные на вовлечение инвалида в общество за счёт создания доступной среды, предоставления ему техсредств, обеспечения социальных связей и психологической поддержки (при необходимости).

В рассматриваемую реабилитацию инвалида обычно входят:

— оснащение ТСР с учётом состояния здоровья;

— обучение навыкам отдыха и организации досуга;

— создание и развитие способностей для осуществления социальной роли;

— обучение тому, как использовать технические средства (члены семьи тоже вовлекаются);

— рекомендации по переоборудованию жилого пространства для удобства.

Что должен содержать пример плана индивидуального развития сотрудника

Индивидуальный план развития, как правило, содержит перечень развивающих мероприятий. В зависимости от сферы деятельности компании, ее масштаба этот перечень может быть очень разнообразным и, в числе прочего, может включать:

  • обучение (как в компании, так и внешнее), самостоятельное;
  • участие в проектах, где сотрудник может получить ценный опыт;
  • ротацию персонала;
  • наставничество, менторинг и коучинг;
  • стажировки;
  • выполнение дополнительных задач, ролей, поручений;
  • прохождение обязательной и необязательной сертификации.

В планы развития, как правило, не включают задачи, связанные с достижением определенных KPI или целевых показателей (это для, например, планов эффективности).

Сроки планирования:

Для новичков обычно устанавливают планы на полгода, для уже работающих на год. Для HiPO (сотрудники с высоким потенциалом) могут и на 3-5 лет.

В идеале, в положении об обучении персонала (или другом документе) нужно прописать как ступени карьерной лестницы, так и критерии оценки профессиональных знаний и навыков. Таким образом, работники с руководителем могут оценить текущие компетенции и то, что необходимо развить для достижения следующей карьерной ступени.

Стоит отметить, что развитие работника может идти нет только вертикально, но и горизонтально.

Сроки и внесение изменений в ИПР

Что касается сроков. Обычно ИПР действует год, несколько лет, либо бессрочно. Дети-инвалиды получают программу на год-два или до 18 лет, когда происходит освидетельствование на взрослой комиссии.

Если по какой-то причине в ИПР нужно внести изменения (например, указать дополнительные рекомендации по деятельности, добавить ТСР и пр.), понадобится предоставить необходимые документы и обосновать желаемые изменения (тоже с помощью бумаг). 

После этого можно снова проходить МСЭ. Правда, данная процедура нужна не всегда. Например, если состояние инвалида стало другим, комиссия обязательна.

Зачем инвалиду ИПРА?

Программа, о которой идёт речь в данном материале, представляет собой важный механизм для осуществления восстановительных мероприятий в отношении человека с ОВЗ. Документ является гарантом того, как реализуются потребности и поддержка социально незащищённой категории граждан.

В 2019 году основное количество реабилитационных процедур реализуется на каждом уровне благодаря наличию ИПРА у инвалида. Например, этот документ необходим при поступлении в  средне-образовательные и высшие учебные заведения. То есть реабилитационная программа входит в список запрашиваемых при поступлении документов. Также без ИПРА инвалида не зарегистрируют на бирже труда, так как в программе прописаны рекомендации относительно трудовой деятельности, показания и запреты.

Проще говоря, отсутствие ИПРА усложнит гражданину с ограниченными возможностями процесс трудоустройства, получения образования, а также выдачу необходимых для восстановления технических средств и обеспечение реабилитационными мероприятиями. То есть ИПРА можно считать механизмом, который позволяет инвалиду преодолевать трудности на пути реализации своих возможностей.

Сроки получения карты

Согласно Постановлению Правительства №965 срок оформления ИПР составляет один месяц со дня подачи заявления. Также законодательно прописано необходимое ежегодное обновление этого формуляра, независимо от срока освидетельствования инвалидности у человека. Даже при наличии бессрочной справки и пожизненного документального признания инвалидности карта подлежит переоформлению в положенный срок. При этом правительством рекомендована индивидуальная проработка бумаг для каждого случая отдельно.

Просьбы от медперсонала, которые часто встречаются, особенно в случаях ИПР ребёнка-инвалида, об отказе от разработки программы незаконны. Любая карта ИПР очень полезна для жизни человека с ограниченными возможностями, и различные программы, которые направлены на адаптацию недееспособного лица, доступны всем людям при наличии документа ИПРА.

Виды реабилитации

Сама программа состоит из нескольких видов реабилитации — медицинская, социальная, профессиональная и психологическая. Таким образом меры по восстановлению охватывают разные стороны жизни человека.

Медицинская

Включает комплексные мероприятия по устранению последствий заболевания и профилактики самочувствия больного. Этот раздел содержит такие подразделы:

  1. Лечение.
  2. Реконструктивная хирургия.
  3. Необходимое протезирование.
  4. Подбор технических средств для восстановления функций.
  5. Проведение для пациента санаторно-курортным лечением.

Социальная

В консультативной форме помогает человеку адаптироваться к общественной жизни. Социальный раздел программы подразумевает юридическую помощь людям со всеми группами инвалидности, а также:

  1. Ознакомление с информацией о положенной реабилитации.
  2. Патронаж семей.
  3. Обучение лечебной физкультуре.
  4. Социально-бытовые консультации.

Профессиональная

Направлена на получение инвалидом образования, которое поможет ему научиться применять свои профессиональные навыки и устроиться на работу. Состоит из следующих подразделов:

  1. Рекомендации о доступных профессиях и условиях труда.
  2. Профориентация.
  3. Помощь в трудоустройстве.
  4. Предоставление технических средств для обеспечения новых условий труда.

Психологическая

Другое ее название — педагогическая и разрабатывают ее для детей и подростков до 18 лет. Направлена на получение ребенком доступного образования, предполагает проведение коррекционной работы по восстановлению социокультурных навыков общения и обучения.

Пункты раздела:

  1. Предоставление дошкольного образования и воспитания.
  2. Прохождение общего курса в школе.
  3. Коррекционные методы работы психолога и педагога.
  4. Обеспечение техническими средствами для помощи в обучении.

Компенсация по ТСР

В соответствии с законодательством, каждый гражданин, который за счет своих средств приобрел то или иное ТСР имеет прав получить за него компенсацию в полном объеме. Но воспользоваться такой привилегий инвалид может только, если:

  1. Средство или услуга внесены в его ИПР и не превышают стоимость аналогичных ТСР или услуг, предусмотренных государственным перечнем.
  2. Для расчета компенсации берут именно ту стоимость средства реабилитации, которое закупалось государством.

Внимание! При самостоятельной покупке ТСР и надежде на возврат его стоимости за счет средств государства, необходимо приобретать его в пределах стоимости государственных средств реабилитации.

Что делать, если вас не устраивают средства реабилитации, бесплатно предоставленные по ИПР?

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями в большинстве регионов осуществляется фондом социального страхования. В некоторых – органами социальной защиты. Закупки ТСР и ПОИ осуществляются через систему государственных контрактов и торги. Очень часто качество изделий, поставляемых бесплатно, не устраивает инвалидов. Это и понятно: когда ведется поиск самых дешевых изделий, ничего хорошего ждать не приходится. Есть две альтернативы:

Первая – аргументированно требовать именно то изделие, которое вас устраивает, писать жалобы во все инстанции от вышестоящего начальства до прокуратуры. Практика показывает, что в большинстве случаев инвалид выигрывает и ФСС заключает под него индивидуальный контракт.

Вторая  — потребует от вас меньше нервов, но больше денег. Вы можете самостоятельно приобрести рекомендованное в ИПР изделие и потребовать за него денежную компенсацию. Не исключено, что в этом случае вы вернете не все потраченные средства. Подробнее об этом читайте с статье «Как узнать размер компенсации за средства реабилитации».

Порядок оформления ИПРА

В случае, если инвалидность уже установлена, а переосвидетельствование пройдено, подавать заявление на ИПРА не понадобится. Согласно действующему порядку программа будет сформирована автоматически. Но если инвалидность оформляется впервые, получение ИПРА подразумевает получение у врача направления на МСЭ в виде справки №088/у-06, а также предоставление:

— заявления и паспортных данных инвалида;

— медицинских документов, снимков, то есть всего, что подтверждает ограничения;

— документа об образовании;

— копии трудовой книжки (если гражданин работает официально);

— характеристики рабочего места, график;

 — справки об инвалидности и ИПРА (если были оформлены ранее).

По итогам экспертизы заявитель получает заключение, статус и в указанный день может явиться за программой реабилитации.

Восстановительные меры

Их цель состоит в повышении общего тонуса организма, укреплении иммунитета, возврату к обычной жизни без посторонней помощи. Все это поможет полностью или частично снять ограничения, вызванные болезнью.

Санаторно-курортное лечение

Отдельные категории инвалидов нуждаются в систематическом санаторно-курортном лечении, часто по профессиональному заболеванию. Но получить бесплатное направление в санаторий могут только те пациенты, которые не отказались от набора социальных услуг.

Обеспечение техсредствами

Граждане с ограниченными возможностями часто нуждаются в специальных приспособлениях и гигиенических принадлежностях. Это необходимо, чтобы компенсировать ограничения в передвижении и решать бытовые проблемы. Перед прохождением экспертизы лечащий врач должен подсказать пациенту, какие средства будут нужны ему для реабилитации:

  • трости при наличии инвалидности по зрению;
  • собака-поводырь для полностью слепых;
  • оборудование в душ, удобные поручни;
  • специальные телефоны и современные слуховые аппараты для слабослышащих;
  • измерители давления, глюкометры, градусники с голосовой функцией;
  • инвалидные кресла, костыли, ходунки;
  • подгузники и абсорбирующее белье для лежачих инвалидов;
  • ортопедические матрасы от пролежней, подушки.

Протезирование

Больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы для полного восстановления требуется протезирование. По ИПРА человеку положены все виды протезов, кроме зубных. Также при отдельных заболеваниях пациентам нужны корсеты, туторы, шарнирные конструкции для конечностей, специальные стельки.

Что такое реабилитационная карта и где ее взять

На уровне законодательства с 2005 года по всей стране существует единая форма ИПРА. Порядок разработки единой системы предназначен для осуществления максимального уровня помощи недееспособным людям по всей стране в одинаковой мере.

Для полного осуществления плана ИПРА предусмотрен учёт нетрудоспособных лиц с заполнением карточки, которая в информативном порядке несёт в себе данные об индивидуальных потребностях человека, его медицинских показания и ограничениях. В ней обязательно указывается место осуществления его государственной поддержки. Обязательно составляется отчет о реализации плана мероприятий, направленных на улучшение условий жизни инвалидов.

Сформированная в полном объёме карта ИПРА способствует быстрому и эффективному урегулированию вопросов, возникающих в процессе жизнедеятельности больного

После введения в обиход карточки все госорганизации, в которые может обратиться больной, требуют подтверждения наличия особенностей в виде легитимного формуляра ИПР. В перечень необходимых бумаг для оформления справок или различных привилегий для лиц с ограниченными возможностями в обязательном порядке будет востребован этот документ.

Для справки! ИПРА – это та обязательная мера, без которой практически невозможно получить первичное образование или новую квалификацию. Представителю 3 группы трудоустроиться без неё будет нереально.

Адаптационные мероприятия и ИПР включают в себя платные услуги и сервисы, не требующие оплаты. Без оплаты предоставляется помощь, которая финансируется государством, согласно перечню, разработанному на федеральном уровне. К таковым относится:

  • Технические приспособления для оказания помощи в передвижении.
  • Устройства, помогающие в самообслуживании.
  • Измерительные медприборы.
  • Средства для сбора естественных отхождений.
  • Специализированная одежда и обувь.
  • Ортопедические приспособления.

Для обретения положенной помощи рекомендации к её получению должны быть зафиксированы в заполненной официальной карточке.

Помимо ЕДВ и пенсионного обеспечения людям с ограниченными возможностями 1 группы полностью и 2 группы частично назначаются социальные льготы следующего порядка:

  • бесплатный или льготный проезд на транспорте муниципального подчинения;
  • внеконкурсное обучение в различных учебных заведениях;
  • налоговые вычеты при различных видах налогообложения;
  • юридическая помощь у государственного специалиста без выполнения оплаты услуг;
  • скидки на приобретение курортных путёвок с санаторным уклоном;
  • трудоустроенным лицам предоставляется скидка на покупку медикаментов, включённых в индивидуальный список больного. Неработающие больные получают такие лекарства без оплаты.

Перечень очень мал и видно, что государство берёт на себя минимальное количество услуг и техсредств на поддержание людей, имеющих инвалидность. Но федеральными законами разрешено брать на себя дополнительные расходы по программе за счёт средств региональных бюджетов. Остальные необходимые услуги оплачиваются человеком самостоятельно.

Не противоречит законодательству привлечение третьих лиц для оказания спонсорской помощи в рамках ИПРА

Помогающей организацией может оказаться не только госучреждение, важным условием участия является качество оказываемых услуг. Исполнитель должен быть отражён в формуляре больного.

Если нетрудоспособный человек уже получил помощь или техсредства, которые оказываются государством безвозмездно, то об этом должна свидетельствовать запись в формуляре для последующего возмещения расходов через госорганы. Оформить возмещение можно через территориальные соцслужбы. Взаимодействие с ними происходит путём подачи соответствующего заявления с необходимыми приложениями в виде карточки ИПРА, удостоверения инвалида и расходных документов, подтверждающих понесённые затраты.

Отказ недееспособного человека или его законного представителя в получении технических средств или других услуг для реабилитации по федеральной программе обеспечения не дает право претендовать на компенсации за приобретение этого средства за свой счёт.

Структура ИПРА

Совершеннолетние любой группы и дети-инвалиды получают программу в течение месяца со дня установления им статуса. В целом документ содержит:

— название;

— наименование организации, выдававшей карту — ФГУ МСЭ;

— номер программы и дату получения;

— личные сведения об инвалиде, включая Ф.И.О. и дату рождения;

— контактные данные, в том числе телефонный номер;

— выявленные ограничения и присвоенную группу;

— наличие осложнений;

— информация для восстановления здоровья.

Обязательно указываются способности инвалида и органы, чьи функции пострадали. Кроме того, вписываются такие данные, как:

— первичная или вторичная подготовка ИПРА;

— срок актуальности программы;

— дата осуществления аттестации;

— день выдачи ИПРА.

Далее следует перечень реабилитационных действий и сроки их осуществления. Указывается организация, гарантирующая проведение данных мероприятий. Делаются отметки по мерам, которые были выполнены или не состоялись.

Ссылка на основную публикацию