Инвалидность при гипертонии

Основания для присвоения

Кроме потери способности больного выполнять регулярные действия на работе, оценивается также и его возможность обслуживать свои повседневные нужды. Поводом для присвоения статуса инвалида считается следующее:

  1. Перенесенные травмы с заболеваниями, которые привели к ухудшению здоровья.
  2. Сильные функциональные отклонения организма.
  3. Ослабление нормальной работы органов.
  4. Утрата возможности к перемещению без посторонней помощи.
  5. Потеря способности к труду и ориентации в пространстве.
  6. Невозможность контролировать свои поступки, общаться с людьми.
  7. Врожденные патологии.
  8. Нужда в реабилитации, постоянном уходе.

Исходя из группы инвалидности, пациент частично или полностью освобождается от работы. При решении о том, может ли человек продолжать свою рабочую деятельность комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) учитывает стадию болезни, глубину расстройства, динамику состояния пациента. Кроме того, важны факторы наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также эффект от проведенного лечения.

Как оформить инвалидность при гипертонии?

Начинается процесс оформления статуса инвалидности с подачи заявления руководителю медицинского учреждения, в котором гипертоник состоит на учете. После рассмотрения заявления врач дает пациенту направление на прохождение МСЭК. К направлению прилагается пакет документов, в которых детально зафиксировано состояние организма больного – подробное описание истории болезни, информация о проведенных курсах лечения и полученных результатах:

  • степень поражения внутренних систем и органов;
  • итоги проведения профилактических мероприятий, курса лечения и реабилитации, оценка эффективности принятых мер;
  • подробные детали общего состояния больного.

Пациент проходит дополнительное обследование, чтобы засвидетельствовать произошедшие нарушения под влиянием артериальной гипертензии.

Претендент на инвалидность проходит следующие виды клинического обследования:

  • общий анализ крови для изучения ее состава, в частности, определения количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
  • биохимическое исследование крови на уровень холестерина, наличие атеросклеротических проявлений, плотность липопротеинов;
  • уровень сахара в крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета;
  • анализ мочи (проба Зимницкого) с целью определить возможную патологию в работе почек;
  • ЭКГ;
  • консультацию окулиста;
  • УЗИ сердца, почек и иных внутренних органов.

Необходимо получить заключение таких профильных врачей, как хирург, невропатолог, кардиолог.

От момента, когда пациенту установлена 2-я или 3-я группа инвалидности, через 12 месяцев ему нужно снова пройти освидетельствование. Если больной получил 1-ю группу, перекомиссия назначается через 2 года.

При определенных условиях группа может быть дана пожизненно:

  • женщинам в возрасте от 55 лет;
  • наличие необратимых дефектов анатомического строения;
  • мужчинам от 60-ти лет.

Вероятность получить пожизненную инвалидность возможна в том случае, если человек, независимо от возраста и пола, уже несколько лет подряд имеет данный статус.

В этом видеоролике дана подробная информация об особенностях стадий АГ и о том, как получить инвалидность при рассматриваемом недуге.

Что делать при отказе?

Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.

  1. При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
  2. При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
  3. Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
  4. Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.

При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.

Группы инвалидности при гипертонии и в каких случаях их дают

Признание пациента инвалидом законодательно определяется федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ». Но конкретных критериев того, когда человек может считаться инвалидом, нет. При определении возможности назначения статуса инвалида оценивают общее состояние пациента и набор определенных критериев. Если речь идет о пациентах с гипертонией назначение инвалидности также возможно.

Перечень конкретных заболеваний, который позволяет отнести к той или иной группе, строго не прописан. Оцениваются лишь функциональные нарушения организма, которые позволяют отнести человека к различным группам. Следовательно, вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии и при каком давлении дают группу, актуален и интересует многих.

Чтобы, представлять в общих чертах, при какой степени гипертонии дают инвалидность и как ее можно получить, можно ориентироваться на следующие группы критериев.

Во-первых, оценивается степень того, насколько человек становится ограниченным в жизнедеятельности. Для такой оценки используется трехбалльная шкала:

  • оценка в 1 балл: человеку нужно больше времени, чтобы выполнить какое-то действие, перерывы между физическими нагрузками удлиняются, но он еще может обходиться без помощи посторонних людей;
  • оценка в 2 балла: требуется помощь других людей для выполнения каких-то действий;
  • оценка в 3 балла: нужен постоянный уход, даже для выполнения простых действий нужна помощь со стороны.

Чтобы оценить функционирование организма, рассматривают такие возможности человека:

  • насколько он способен обслуживать себя самостоятельно;
  • насколько уверенно передвигается с места на место;
  • насколько хорошо ориентируется в пространстве;
  • уровень общения с людьми;
  • уровень самоконтроля и самооценки поведения;
  • способность к обучению и участию в работе.

Все эти действия человека врач распределяет по 4 степеням нарушений:

  • малозначительные;
  • умеренные;
  • выраженные;
  • ярко выраженные.

Исходя из такой оценки, лечащий врач может рекомендовать оформить ту или иную группу при артериальной гипертонии.

В вопросе о том, как при гипертонии оформляется инвалидность, следует помнить, что 3 группа самая легкая, самой же тяжелой считается 1. В зависимости от того, насколько сильны проявления заболевания, по давлению человек может получить одну из трех групп. Насколько сильно повышается давление и насколько стабильно оно держится в таком состоянии, может определять степень гипертонии и группу инвалидности.

1 степень гипертонической болезни

В этом случае давление повышается на короткий промежуток времени, лечение специальными медикаментами не требуется. Поскольку внутренние органы на этой стадии еще не задеты, то, как правило, рекомендуется проводить профилактические мероприятия, но инвалидность, скорее всего, не оформят.

2 степень гипертонической болезни

В этом случае повышение давления происходит чаще, а снижать его получается, только принимая препараты. Эту степень болезни приравнивают обычно к 1 или 2 стадии заболевания, могут поражаться некоторые внутренние органы — наиболее слабые. Например, если человек имеет лишний вес и неправильно питается, то могут образовываться атеросклеротические бляшки, что приводит к закупорке сосудов.

Врач будет оценивать не только само давление, но и общее состояние организма, в первую очередь, сердечно-сосудистую систему, почки, наличие атеросклероза или повышение уровня сахара. В случае если есть сопутствующие заболевания, которые могут ухудшать общее состояние пациента, при гипертонии 2 степени может быть назначена инвалидность. Группа будет определяться из вышеперечисленных критериев, т.е. будет оцениваться, насколько человек способен обходиться без посторонней помощи.

Если гипертония находится на 2 стадии и прогрессирует достаточно медленно, то, скорее всего, будет назначена 3 группа инвалидности. При такой же стадии, но со злокачественным течением возможно назначение 2 группы. При 1 стадии обычно инвалидность не назначается.

3 степень гипертонической болезни

Эта степень считается тяжелой, даже медикаменты не всегда могут справляться с ухудшением состояния, поэтому в случае тяжелых гипертонических кризов обычно требуется госпитализация. В этом случае говорят о 3 стадии заболевания, страдает большинство органов-мишеней, практически всегда есть сопутствующие заболевания.

При таком течении заболевания практически всегда назначается инвалидность, и группа будет зависеть от того, насколько сильно проявляются симптомы артериальной гипертензии, и как сильно они затрагивают работу важнейших органов. В зависимости от стадии может быть назначена 2 или 1 группа инвалидности

Гипертония и ее виды

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных недугов современного человечества. Смертность после осложнений данного заболевания занимает одно из лидирующих мест. Врачи бьют тревогу, так как многие пациенты не уделяют данной проблеме должного внимания и обращаются за профессиональной помощью слишком поздно. Итак, что же такое гипертония – рассмотрим далее.

Заболевание делится на несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. По видам недуг подразделяют на первичную и вторичную гипертонию.

Первичная

Характерным для данного вида является то, что повышение давления происходит, не затрагивая работы и нормального функционирования остальных внутренних органов. При этом типе патологии происходит повышение как систолического, так и диастолического давления. Во время скачков давления пациенты могут испытывать слабую или же интенсивную головную боль. Она может носить различный характер, например, сжимающий или распирающий, длительный и кратковременный. Чаще всего чувство дискомфорта отмечается утром после пробуждения, но нередко головная боль появляется и в течение дня. Также частым явлением для первичной гипертензии является головокружение. В большинстве случаев данный симптом не носит самостоятельного характера, а появляется вместе с головными болями. Может внезапно появляться и исчезать несколько раз в день. Еще одним признаком может быть чувство дискомфорта в области сердца и его учащенное сердцебиение. Даже на первой стадии заболевания больной начинает испытывать постоянное чувство разбитости, моральную и физическую усталость.

Вторичная

Данная степень сопровождается поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, головной мозг и некоторых других. Здесь проявления заболевания зависят от того, какая из систем поражена. Например, при болезни щитовидной железы, человек может испытывать такие симптомы, как повышение потливости, чувство жара. При поражении сердца и сосудов могут наблюдаться сбои в работе сердца, головная боль, тошнота. Затрагивая головной мозг, болезнь может провоцировать частичную потерю зрения и слуха. Также могут наблюдаться кровотечения из носа, одышка, хроническая усталость и многие другие симптомы.

Важно! При развитии одного или нескольких симптомов необходимо получить профессиональную консультацию и медицинское обследование. Это поможет сохранить жизнь и исключить тяжелые осложнения

Прохождение МСЭ

Решение принимается экспертами бюро, которые оценивают физическое и психическое здоровье обратившегося человека. Также они изучают предоставленные документы, подтверждающие данный факт, выясняют условия жизни и трудовой деятельности человека.

Окончательный вердикт выносится посредством голосования, весь процесс заседания комиссии заносится в протокол, а результат – в личное дело пациента.  При присуждается на 12 месяцев, поэтому больному регулярно нужно проходить переосвидетельствование.

После подачи заявления он получит дату и время, когда нужно будет вновь явиться в бюро МСЭ для получения результатов. Решение принимается в течение 30 дней со дня рассмотрения заявки.

Могут ли отказать

Иногда инвалидность по сердцу могут не дать по нескольким причинам. Чаще всего такие ситуации происходят из-за того, что пациент не собрал достаточное количество бумаг либо предоставил не полный комплект документов.

Также медико-социальная экспертиза может отказать, если у больного имеется гипертония 1 степени без сопутствующих осложнений, так как на данном этапе болезнь не мешает трудовой и бытовой деятельности человека.

При гипертонии 2 степени ответ тоже иногда отрицательный, однако здесь уже ситуация спорная. Если больной не согласен с вердиктом, он подает заявление на пересмотр его дела.

В том случае, если результат остался таким же, можно подать заявление в вышестоящие бюро. При отсутствии результата обращаются в суд и получить статус инвалида путем судебных разбирательств.

Как часто нужно подтверждать группу?

Инвалидность устанавливается:

  • бессрочно;
  • на один год;
  • на два года.

Бессрочно инвалидность устанавливается в следующих случаях:

  1. При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
  2. Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
  3. Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
  4. В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
  5. Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
  6. В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
  7. Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.

В остальных случаях, при первичном освидетельствовании 1 группа инвалидности присваивается на 2 года, а 2 и 3 требует ежегодного подтверждения.

Особенности гипертонического заболевания

На ранних стадиях гипертония проявляется в нарушениях сна, проявлениях тревожности, учащенном сердцебиении и общей слабости. Такое состояние люди часто списывают на стресс или переутомление, поэтому редко больной с гипертонией 1 стадии станет обращаться к врачу.

Это является не самой приятной особенностью заболевания, так как в последующем болезнь может приобрести куда более опасные симптомы. На поздних стадиях у пациентов наблюдаются спазмы глазных яблок, нарушения кровоснабжения организма. Всё это приводит к риску развития критичных осложнений, таким как инфаркт миокарда или инсульту. Особенность гипертонии заключается именно в её незаметном течении в самом начале болезни, поэтому при первых симптомах недомогания нужно обращаться к врачу за соответствующим лечением.

Алгоритм оформления

Инвалидность и ее группа устанавливается только после прохождения медико-социальной экспертизы. Чтобы ее пройти, необходимо некоторое время, чтобы собрать все необходимые документы.

Первый шаг – написание заявления по форме 088/у-06 на имя главного врача или заведующего медицинским учреждением, к которому прикреплен больной. После написания заявления, пациенту скажут, какие именно документы ему понадобятся.

Список необходимых документов:

  • Паспорт и его копия.
  • Копия трудовой книжки с заверением из отдела кадров с последнего мета работы.
  • Учащимся необходима характеристика с места учебы.
  • СНИЛС и копия.
  • Открытый больничный лист.
  • Амбулаторная карта.
  • Все имеющиеся результаты анализов, обследований, выписки из стационара.
  • Направление на МСЭ.

Дополнительно могут понадобиться данные об условиях труда – это необходимо, когда больному устанавливают группу инвалидности, позволяющую работать.

После того как собраны все документы, необходимо записаться на прохождение комиссии. Ее обязаны провести в течение 1 месяца со дня подачи заявления. Если больной не может самостоятельно явиться на комиссию, то ее проводят заочно, на дому или в стационарных условиях. После прохождения экспертизы, пациенту выдается заключение с указанием группы, план по реабилитации и рекомендации по условиям трудовой деятельности.

Сроки подтверждения:

  • 1 группа – раз в 2 года.
  • 2 и 3 группа – ежегодно.

Во время переосвидетельствования инвалидность подтверждается, снимается, если состояние пациента значительно улучшилось, и нет рисков ухудшения, или устанавливается другая группа – более легкая или тяжелая.

Переосвидетельствование не нужно, если у больного присутствуют необратимые анатомические дефекты, а также после наступления пенсионного возраста – 55 лет у женщин и 60 лет у мужчин.

Получить инвалидность при гипертонической болезни возможно и даже нужно. При тяжелом состоянии больного ему необходимо регулярное лечение, посещение санаториев, частый отдых и ограничение от физических и эмоциональных нагрузок. Этот поможет скорректировать течение болезни и предотвратить развитие осложнений.

Как оформить инвалидность

Получение группы инвалидности возможно только в медико-санитарной экспертизе, которая принимает решение на основании имеющихся результатов исследований и заключения специалистов.

Обычно лечащий врач, ведет пациента и знает все его проблемы здоровья, дает рекомендацию обратиться за установлением инвалидности.

Шаги для получения инвалидности

  • Обращение с заявлением руководству поликлиники, за которой закреплен пациент;
  • Сбор документов: направление из поликлиники с результатами исследований и реабилитационных мероприятий, данными о состоянии здоровья;
  • Прохождение освидетельствования медико-санитарной экспертизой.

Экспертиза проходит на базе учреждения здравоохранения, куда подано заявление. Если больной не может лично предстать перед комиссией, то возможно освидетельствование в домашних условиях. Существует вариант заочного прохождения такой экспертизы, однако для этого требуется собрать большое количество документов.

Для установления инвалидности собирают экспертную комиссию, которая принимает решение о назначении группы инвалидности и дает рекомендации по ограничениям и возможности трудиться. Однократного установления инвалидности недостаточно, необходимо регулярно проходить переосвидетельствование, чтобы подтвердить, понизить или повысить группу в зависимости от изменений в состоянии здоровья.

Прохождение процедуры освидетельствования комиссией медико-санитарной экспертизы нельзя назвать приятной процедурой . В общем-то, человек должен доказать, что имеет право на поддержку государства, в том числе и материальную в виде пособия.

Однако, учитывая имеющиеся при гипертонии риски для здоровья и возможные осложнения, стоит приложить усилия и потратить время, чтобы собрать документы и пройти данную процедуру. Установленная инвалидность даст возможность получить послабления на работе и пенсионные выплаты.

Стадии заболевания

Специалисты подразделяют артериальную гипертензию на три основные стадии развития. Каждая из них имеет определенные особенности, уровни возможного риска и разнообразные осложнения и последствия. Группа инвалидности назначается заболевшим при второй и третьей степени гипертонии.

Отдельные личностные реакции организма могут дать повод постановки больного на инвалидность уже на первой стадии заболевания. В большинстве случаев, эти пациенты получают третью группу, требующую особых условий труда. Болезнь делят на стадии:

Характеризуется появлением периодически возникающего повышения уровня артериального давления. В оставшееся время АД держится в пределах общепринятой нормы. Заболевание на этой стадии не оказывает существенного влияния на жизненно важные органы и общее состояние организма.

При данном уровне фиксируется повышение уровня АД в пределах от 140/90 до 160/100. В момент возникновения приступа, больные жалуются:

  • головокружения;
  • спонтанно возникающие головные боли;
  • ощущение подташнивания;
  • нарушение остроты зрения;
  • состояния общей слабости.

В этом периоде гипертонических кризов практически не регистрируется, выдача инвалидности производится по исключительным случаям, в единичных вариантах. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания, пациентам требуется избегать негативных факторов:

  • постоянного присутствующего шума;
  • работы исключительно в ночное время суток;
  • стабильных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков.

Заболевшим рекомендуются облегченные виды трудовой деятельности, периодическое посещение участкового врача-кардиолога, выполнение схемы назначенной терапии и курсы реабилитации.

На этом этапе развития артериальной гипертензии фиксируется переход болезни в хроническую форму. Постоянно повышенные показатели АД с периодическими поднятиями возникают за счет патологических изменений в сердечно-сосудистом отделе. В редких случаях отмечается снижение показателей артериального давления до стандартных отметок.

Болезнь сопровождается рядом клинических симптомов:

  • быстрое наступление усталости;
  • повышенной утомляемостью;
  • онемением кончиков пальцев и конечностей;
  • тошнотой с переходом во рвоту;
  • резкими головными болями.

У заболевших регистрируется изменение показателей глазного дна. Пациентам строго запрещается:

  • заниматься трудовой деятельностью в горячих цехах;
  • управлять механизмами сложного уровня;
  • заниматься трудом, требующим повышенной концентрации внимания;
  • абсолютный запрет связан с высотными работами.

Эти показатели являются предпосылкам для оформления третьей группы нетрудоспособности. Заболевший еще способен к труду, но с рядом ограничений и запретов. Данная группа вносит свои особенности в трудовую деятельность:

  • пациентам полагается сокращенный рабочий день;
  • их специализация не должна быть связана с профессиями, требующими психоэмоционального напряжения.

Больным рекомендуется ежегодное посещение санаторно-курортных учреждений, для проведения лечения и реабилитационно-профилактических мероприятий.

Не подлежит медикаментозному лечению – давление не возвращается к стандартным отметкам. Резкие изменения в показателях предрасполагают к развитию гипертонических кризов, патологические изменения во внутренних органах необратимы.

К полной потере трудоспособности пациента приводят осложнения:

  • развитие недостаточной функциональности сердечной мышцы и почек;
  • падение зрение вплоть до слепоты;
  • спонтанные внутренние кровотечения;
  • возникает несвязная речь;
  • нарушается координация походки и движений.

По уровню развития и тяжести протекания артериальной гипертонии оформляется вторая или первая группа инвалидности. Заболевшие находятся под постоянным наблюдением лечащего врача, нуждаются в периодическом санаторно-курортном лечении. Первую группу гипертоники получают при необходимости стороннего ухода за ними – при слепоте, отказе от работы отдельных органов.

Получение инвалидности происходит при содействии специалистов поликлиники, выдающих необходимое направление на экспертизу.

Критерии, по которым назначаются группы инвалидности

Чтобы определиться, какую именно группу инвалидности нужно назначить, эксперты подробно изучают анамнестическую информацию, делают выводы о степени поражения организма.

Группа ІІІ устанавливается больным со 2-й степенью артериальной или легочной гипертензии. Считается, что состояние человека не настолько критическое, чтобы признать его полностью нетрудоспособным. Но ему необходим более легкий труд, чтобы не провоцировать развитие болезни.

Вторая степень болезни сопровождается такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • онемение конечностей, особенно кончиков пальцев;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

В отдельных случаях третью группу присваивают пациентам с первой стадией, если гипертония повлияла на работу отдельных внутренних систем человека и вызвала нарушение их функций. Инвалидам третьей группы не рекомендуется работать в тех сферах, где присутствуют такие факторы, как сильный шум, ночные смены, сверхурочная работа.

Группа ІІ присваивается тем, у кого определяется злокачественный характер болезни. Данный статус получают пациенты со средним уровнем поражения почек и иных внутренних органов, но человек в принципе может продолжать работать.

Если характер производства сложный и предусматривает большие физические и эмоциональные нагрузки, гипертоник может рассчитывать на поддержку со стороны государства. Инвалидам второй группы строго противопоказаны: работа в горячих цехах, управление сложными механизмами с условиями повышенной концентрации внимания, работа на высоте.

Группу І получают люди с последней стадией АГ, у которых наблюдаются серьезные патологические изменения в работе жизненно важных органов и систем.

Основные симптомы 3-й стадии гипертонии:

  • нарушение функций сердца и почек;
  • ухудшение зрения и даже слепота;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушение речи;
  • изменение координации движений.

Такие пациенты признаются нетрудоспособными. Если состояние больного не позволяет ему самостоятельно явиться в медицинское учреждение для проведения экспертизы, члены МСЭК выезжают к человеку на дом.

Экспертиза может проводиться заочно (без присутствия больного). В этом случае требуются дополнительные документы и официальное доверенное лицо, имеющее право представлять претендента на инвалидность.

Артериальная гипертензия носит хронический характер, сопровождающийся резкими скачками давления, что становится причиной серьезного поражения внутренних органов. В результате человек теряет способность вести обычный образ жизни, понижается  работоспособность. И единственным выходом является получение инвалидности.

Ссылка на основную публикацию