Инвалидность по слуху в 2020 году: критерии взрослым, как получить

В каких случаях дают инвалидность по слуху?

Действующее законодательство РФ предусматривает возможность присвоения статуса инвалида гражданам с двухсторонней глухотой, третьей и четвертой степени тугоухости на одно ухо. Возраст лица не имеет значения.

Инвалидность может быть присвоена как детям, так и взрослым. В первом случае подразумевается присвоение статуса ребенка-инвалида.

Причины потери слуха могут быть врожденными или приобретенными. Последние встречаются наиболее часто, они возникают вследствие:

  • перенесенного заболевания, инфекционного характера;
  • болезни носоглотки;
  • неврита;
  • профессиональной вредности (работники шумных предприятий);
  • травмирования головы.

На практике, причин возникновения проблем со слухом гораздо больше. В каждом случае течение заболевания индивидуально. Для вынесения решения о присвоении инвалидности важен сам факт ухудшения или полной потери слуха.

Полностью глухие люди не могут существовать полноценно. В особенности это касается детей, оглохших в раннем возрасте. Они не только не могут слышать, но также научиться говорить и понимать окружающих. Людям с подобными заболеваниями нужен квалифицированный уход и специализированное обучение, которое поможет провести социализацию.

Тугоухие или слабослышащие граждане имеют возможность освоить речь. В большинстве ситуаций, появившиеся проблемы являются приобретенными в среднем возрасте. К ним вполне можно отнести старческую потерю слуха. Такие граждане более социализированы, открытые для общения.

В зависимости от тяжести слуховой дисфункции различают четыре категории тугоухости:

  1. Легкая.
  2. Умеренная.
  3. Значительная.
  4. Тяжелая.

Человеку с полной или частичной потерей слуха зачастую присваивается третья группа инвалидности, более редко – вторая. Первая группа практически не предоставляется, поскольку граждане вполне могут устроиться на работу и способны самостоятельно ухаживать за собой. Единственный минус – необходимость проведения социальной адаптации.

Вторая группа инвалидности присваивается в исключительных случаях. К примеру, внезапной возникшей глухоты на оба уха. Подобное приводит к профнепригодности гражданина, однако все же дает возможность быть занятым на отдельно взятых предприятиях.

При проблемах со слухом в большинстве случаев присваивается третья группа инвалидности. Рассчитывать на более весомую группу гражданину не стоит.

Как определяют степень инвалидизации по слуху

Важными факторами, для назначения инвалидности является не только степень утраты чувствительности, но и тип поражения:

  1. Кондуктивные нарушения наступают в результате осложнений после отита, отосклероза и других подобных заболеваний.
  2. Нейросенсорная тугоусть проявляется при наличии поражений слухового нерва. При таких патологиях нередко отмечается полная глухота, поскольку в мозг не поступают какие-либо сигналы.
  3. Смешанный тип нарушений слуха наблюдается при обширном поражении. Врачами отмечаются оба типа нарушений.

Особо тяжелые патологии могут привести к глубокой тугоухости 3 и даже 4 степени, при которых устанавливают группу инвалидности.

Интересно! Согласно последним научным исследованиям считается, что звук передается не только благодаря ушам. Вибрации, переданные к костям черепа, могут привести в движение молоточек и стремечко, что создаст звуковые импульсы, доставляемые в мозг.

Тугоухость 1, 2, 3 или 4 степени: необходимость в слуховом аппарате

Лечение тугоухости 2 степени (1 степени) происходит по определенной схеме. При этом таким пациентам не рекомендуют слуховые аппараты. В течение первых месяцев с помощью аппарата люди слышат намного лучше, но затем слух начинает ухудшаться. Это происходит потому, что ухо не работает, не тренируется, за него это делает слуховой аппарат.

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат. Подробнее о некоторых лечебных мерах мы поговорим ниже в этой статье.

Если у пациента диагностирована тугоухость 3 степени, инвалидность обычно не определяется. Слуховые аппараты, назначаемые таким пациентам, обеспечивают удовлетворительную компенсацию слуха.

Если же у пациента обнаружена тугоухость 4 степени, инвалидность 3 группы устанавливается. Что касается детей, то им инвалидность присваивается при 3 и 4 степени тугоухости.

Критерии получения инвалидности по слуху

Инвалидность одной из трех групп может быть установлена при различных повреждениях слуха, причем в сфере медицины самостоятельными диагнозами выступают врожденная или приобретенная глухота. Поскольку гражданам полагается пенсия по инвалидности по слуху, к ее подтверждению предъявляются специальные требования.

Учреждение МСЭК при проведении освидетельствования потенциальных инвалидов по слуху руководствуется. В нем указано, что для подтверждения одной из групп инвалидности требуется установить стойкое ограничение жизнедеятельности пациента по следующим категориям:

  • • общение с другими людьми;
  • • ориентация в пространственном окружении;
  • • полное или частичное снижение способности к трудовой деятельности;
  • • затрудненное самообслуживание или передвижение;
  • • контроль собственного поведения.

Для установления 2 группы инвалидности должна быть установлена третья степень потери слуха (этот показатель устанавливается для уха, которое слышит лучше второго, либо двусторонняя глухота с детства). Наличие третьей степени инвалидности по слуху устанавливается, если по итогам официального обследования выявляется неспособность преодолеть тугоухость с использованием слуховых аппаратов.

Ребенку

Инвалидность ребенку по слуху будет установлена, если у него выявлена двусторонняя глухота с детства. Также на общих основаниях будет применяться критерий по 3 степени потери слуха, который распространяется и на взрослое население.

Определение указанных медицинских показателей осуществляется в рамках медосвидетельствования, причем такая глухота будет является основанием для бессрочного установления инвалидности. При полной потере слуха фиксируется лишь II группа инвалидности, поскольку указанный диагноз не устраняет возможность трудиться.

Пенсионеру

Порядок установления инвалидности пенсионерам по слуху будет осуществляться по тем же критериям, что и остальным категориям граждан. Нужно учитывать, что проблемы со слухом не позволяют получить инвалидность максимальной I группы, поэтому для подтверждения иных групп пенсионеру предстоит регулярно проходить переосвидетельствование. Исходя из объективных возрастных изменений в организме, пройти повторную комиссию в МСЭК намного проще.

Взрослому

Для совершеннолетних трудоспособных граждан установление инвалидности может происходить только при тугоухости 3 и 4 степени. Полная потеря слуха на одно ухо однозначно дает возможность установить инвалидность II или III группы.

Инвалидность по слуху 3 степени дает право на получение пенсионных и социальных выплат, а также обеспечение специальными аппаратами на льготных условиях. Однако для этого инвалиду предстоит регулярно проходить переосвидетельствование и представлять соответствующие справки в пенсионные органы и учреждения соцзащиты населения.

Процедура получения инвалидности по слуху

В соответствии с нормами закона о государственных пенсиях (ФЗ №166), определение необходимости присвоения степени инвалидности любому человеку входит в компетенцию исключительно врачей, а точнее – медико-социальной экспертизы. Вердикт экспертов выносится на основе комплексной оценки здоровья человека, которая проводится в соответствии с официальными критериями (ФЗ №181).

Как следует из приказа Минтруда №1024н, нарушение слуха относится к основным видам стойких нарушений деятельности организма. Для определения степени нарушения функций применяется классификация по категориям жизнедеятельности человека.

Как обеспечить обоснованность обращения

Первоначальное решение об оформлении инвалидности принимает лечащий врач, который наблюдал пациента на протяжении определённого времени или констатировал резкое падение функций в результате травмы или тяжёлого заболевания.

Куда и с каким заявлением обращаться

Поскольку первоначально решение зависит от лечащего врача, с просьбой о направлении следует обращаться именно к нему. Если врач не желает давать направление на комиссию, то можно подать на него жалобу главврачу. Однако проще обратиться к другому специалисту.

Если сам врач проявляет инициативу или согласен с мнением пациента, то сначала необходимо пройти полное обследование. После этого врач пишет заключение, с которым нужно будет зарегистрироваться в медико-социальной комиссии. Там назначат время приёма и рассмотрения дела.

Поскольку тугоухость хорошо диагностируется в амбулаторных условиях, на заседании МСЭ обязательно будет проведена проверка состояния органов слуха.

Пакет документов

При регистрации и записи на очередь в МСЭ взрослому пациенту следует предоставить:

  • Паспорт;
  • Медицинскую карту;
  • Направление на комиссию;
  • Справку от сурдолога.

Если нужно оформлять документы на ребёнка, то необходимо предоставить ещё свидетельство о рождении и справку о составе семьи.

Как грамотно пройти комиссию

Результаты обследования и заключение врача – это главные документы, которые влияют на решение комиссии. Однако большое значение имеет и сама встреча пациента с экспертами.

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 15

Претенденты на инвалидность часто впадают в две крайности – «переигрывают», гипертрофируя симптомы своей болезни, или, наоборот, по привычке стараются отвечать на вопросы, тщательно прислушиваясь и читая по губам.

Если врачи всё же будут обращаться устно, то нужно переспрашивать, а потом воспроизводить вопрос с искажениями. Можно задавать встречные вопросы с просьбой повторить какое-то слово.

Следует помнить, что при существенной потере слуха у человека меняется речь. Если слух потерян в позднем возрасте, то человек не теряет способности разговаривать. Однако меняется тембр голоса, интонации и манера разговора. Всё это происходит от того, что человек не слышит себя, поэтому не может управлять разговором. Задача пациента заключается в том, чтобы показать не только потерю слуха, но и трансформацию речи.

Как опротестовать решение МСЭ

Если отказали в инвалидности или изменили группу, а человек с этим не согласен, то следует действовать по правилам, описанным в Постановлении Правительства РФ №95 (2006 год).

В четвёртом разделе этого документа подробно описан алгоритм действий при обжаловании:

  1. Сразу же после вынесения вердикта нужно подать заявление на бланке, который должны предоставить в том учреждении, где проводилась экспертиза;
  2. В течение трёх дней все документы сотрудниками МСЭ направляются в главное бюро. Там принимают решение о признании решения МСЭ верным или возобновляют процедуру прохождения комиссии с новым составом экспертов;
  3. Решение Главного бюро можно обжаловать в Федеральном бюро, а действия любой инстанции можно обжаловать в суде.

Для выработки аргументов нужно использовать письменное заключение МСЭ, которое выдаётся на руки в день обследования. В качестве аргументов можно использовать:

  • Отсутствие в заключении анализа ряда симптомов;
  • Игнорирование некоторых показателей предварительного обследования;
  • Отсутствие учёта особенностей жизни пациента.

Причины возникновения у взрослых

Основные причины возникновения тугоухости:

  • Перфорации барабанной перепонки.
  • Отосклероз.
  • Воспаления в среднем ухе или наружном слуховом проходе.
  • Наличие серных пробок или попадание в слуховой проход инородного предмета.
  • Опухоли в наружном слуховом проходе и опухоли преддверно-улиткового нерва.
  • Травмы акустического происхождения.
  • Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (мастоидит).
  • Черепно-мозговые травмы.

Как лечить отит у взрослых описано тут.


Мастоидит

Причины возникновения кондуктивной тугоухости:

  • На уровне наружного уха: отит наружного уха, серные пробки, нарушения развития, опухоль.
  • На уровне среднего уха: отосклероз, отит среднего уха, повреждение слуховых косточек.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости:

  • Возрастное ухудшение слуха.
  • Отсутствие защиты от воздействия сильных шумов.
  • Свинка.
  • Менингит.
  • Рассеянный склероз.
  • Высокое давление жидкости во внутреннем ухе.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотики, хинин, цисплатин).
  • Перенесенная краснуха во время беременности.
  • Нарушение кровоснабжения слухового нерва.

Степени тугоухости и методы лечения

Тугоухостью называют нарушение восприятия звуков, которое возникает вследствие патологических изменений в работе слухового аппарата человека.

Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность воспринимать звуки низких частот, на которых осуществляется веcь процесс общения друг с другом.

Со временем, в зависимости от степени тугоухости, их порог слышимости повышается все больше и больше, что может привести к полной потере слуха.

В зависимости от локализации нарушений в ухе различают три типа болезни: нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.

Нейросенсорный тип

Нейросенсорный тип заболевания, или как его часто именуют – сенсоневральная тугоухость, характеризуется нарушениями восприятия звуков непосредственно во внутреннем ухе, где происходит передача звуковых колебаний на нерв.

Часто при данном типе заболевания патологическим изменениям подвергается не только звуковоспринимающий аппарат, но и центры слуха в височных долях головного мозга, что еще более ухудшает слышимость у больного.

Все три ушных отдела могут быть поражены болезнью

Есть множество причин для развития сенсоневральных патологических изменений как во взрослом возрасте, так и у маленьких детей. Обычно все они связаны с нарушением кровоснабжения или повышением давления во внутреннем ухе.

Кондуктивный тип

Кондуктивная тугоухость связана с нарушениями в работе звукопроводящего аппарата человека, вследствие чего не все звуковые волны достигают внутреннего уха, откуда сенсорная информация направляется для обработки в большие полушария головного мозга.

Врач в первую очередь должен определить локализацию патологии в ушном проходе

Причинами такого типа заболевания считают новообразования и патологии развития в наружном ухе или в барабанной полости.

Если для первых двух типов характерно наличие хотя бы одной причины для возникновений нарушений слуха, то при смешанном типе их обычно сразу несколько.

Стадии развития заболевания

Если у детей чаще всего различают острую стадию болезни, то с годами она имеет свойство медленно прогрессировать и переходить в хроническую тугоухость.

Дети подвергаются ухудшению слышимости ничуть не реже взрослых

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

1-я степень

Тугоухость 1 степени характеризуется относительно небольшим снижением слышимости. От нормы в 20 Дц слуховой порог повышается лишь до 40 Дц.

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

Особенно тяжело определить первую степень у ребенка, так как жалобы практически всегда отсутствуют.

2-я степень

2 степень отличается прогрессирующей потерей способности нормально слышать и изменением порога до 55 Дц включительно.

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

На 2-й стадии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Медикаменты все еще являются эффективными, поэтому своевременное лечение может обезопасить от полной глухоты в будущем.

3-я степень

Если при первых двух стадиях больной не подвергался лечению, или же предполагаемый эфеект оно не оказало, то болезнь перерастает в тяжелую 3 степень. Порог достигает значения 70 Дц, человек полностью не слышит на расстоянии более двух метров и не различает шепот.

Эта стадия считается тяжелой формой заболевания, ведь человеку становится необычайно трудно общаться с окружающими, комфортно учиться и работать. Если начать медикаментозное лечение так поздно, то, к сожалению, ожыдаемого результата оно может не принести.

Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения

Человек, утративший слух, становится беспомощным в привычных для любого здорового гражданина действиях . Ему сложно сходить в магазин, попросить помощи у прохожих, работать и обучаться наравне со всеми.

Глухота может быть не только приобретенная, но и врожденная. Соответственно в каждом возрасте имеются свои особенности назначения инвалидности и льгот.

Детям

Для детей с какими-либо патологиями нет разделения на группы. До 18 лет инвалидность не зависит от степени тугоухости.

В специальных нормативах указаны требования к состоянию больного для назначения статуса «ребенок-инвалид»:

  1. Наличие установленной полной потери чувствительности слухового аппарата с обеих сторон.
  2. Тугоухость третьей и более степени.

При достижении совершеннолетия гражданин, должен пройти новую проверку на медико-социальной экспертизе и получить группу, соответствующую состоянию организма в целом.

Важно! Лицам, которые в раннем возрасте имели справку об инвалидности, назначают статус «инвалид с детства». При наличии такой категории, слабослышащий гражданин сможет получать дополнительные льготы и пособие повышенного размера.

Взрослым

Для того, чтобы установить группу инвалидности для взрослого гражданина, потребуется заключение от врача о наличии тугоухости 3 либо 4 степени. Даже при полной глухоте эксперты могут назначить лишь вторую или третью группу, поскольку нельзя назвать глухого человека полностью нетрудоспособным человек или лишенным возможности самостоятельно за собой ухаживать.

Важно! В случае, когда кроме тугоухости у больного имеется ряд других показаний к инвалидности, могут произвести полный расчет бала EDSS и назначить первую группу. В любом случае инвалид по слуху имеет право на материальную помощь и другие льготы от государства

Одной из таких привилегий является специально оборудованное рабочее место

В любом случае инвалид по слуху имеет право на материальную помощь и другие льготы от государства. Одной из таких привилегий является специально оборудованное рабочее место.

Пенсионерам по возрасту

Тугоухость может появиться с наступлением естественных возрастных изменений. Нередко люди пенсионного возраста могут выявить у себя потерю способности слышать, как прежде. Нередко врачи отмечают, что возрастные изменений привели к полной потере слуха.

Однако не каждый человек знает ответы на несколько важных вопросов:

Вопрос Подробный ответ
Может ли человек, получающий пенсии по возрасту, оформить получить статус инвалида Законодательством для пожилых людей предоставлены те же права, что и для прочих категорий населения
Как пенсионеру получить инвалидность по слуху на общих основаниях получить направление от лечащего врача и пройти проверку в органах, осуществляющих медико-социальную экспертизу
Какие правила установлены для прохождения МСЭ для пожилых. Особых правил для людей пенсионного возраста не предусмотрено. Единственным отличием является лишь то, что члены комиссии не предъявляют очень строгих требований к больному.

Важным отличием при назначении группы пенсионеру является выдача бессрочной справки при первом же освидетельствовании.

Как определяют степень инвалидизации по слуху

В процессе оценки состояния помимо степени потери слуха принимают во внимание тип повреждения. Учитываемые экспертами аномалии делятся на:. — кондуктивные нарушения, вызванные осложнениями после отосклероза, отита и тд;

— кондуктивные нарушения, вызванные осложнениями после отосклероза, отита и тд;

— нейросенсорную тугоухость, связанную с повреждением слухового нерва, при которой часто наблюдается утрата слуха из-за отсутствия соответствующих сигналов в мозге;

— смешанный тип, когда диагностируют сразу несколько типов слуховых патологий, то есть при обширном повреждении системы.

В особо сложных случаях наблюдается глубокая тугоухость 3 или 4 степени. В такой ситуации инвалидность обязательна.

Интересно! Актуальные исследования расширили представление о слуховом восприятии. Согласно научным данным передача звука происходит через уши и передачу вибраций костям черепа, которые приводят в движение стремечко и молоточек. Так возникают поступающие в мозг звуковые импульсы.

На предоставление каких льгот может рассчитывать инвалид по слуху?

Вне зависимости от группы инвалидности, граждане с плохим слухом имеют право на бесплатное получение специализированной техники, в частности это относится к слуховым аппаратам.

Поскольку тугоухость приводит к созданию языкового барьера, перед работниками социальных служб стоит задача по их преодолению. Ее выполнение возможно за счет проведения специализированных занятий или программ реабилитации.

Список дополнительных льгот:

  • бесплатное предоставление медикаментов;
  • скидки на оплату коммунальных услуг;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • дополнительный отпуск;
  • предоставление путевок в санатории и пр.

Инвалиды по слуху могут рассчитываться на финансовую поддержку от лица государства. Ее размер напрямую зависит от присвоенной группы инвалидности. Размер пенсии в 2018 году для 3 группы составляет 4279,14 рублей, для второй – 5034, 25 рублей, первой – 10068, 53 рублей. Выплаты на ребенка-инвалида в этом году составляют чуть более 12 тыс. рублей.

Помимо пенсии по инвалидности, граждане с проблемами со слухом могут рассчитывать на получение единовременной помощи. Ее размер также зависит от присвоенной группы. В среднем сумма выплат варьируется в пределах от 2 до 5 тыс. рублей.

Положенные инвалиду выплаты оформляются в Пенсионном фонде. Их начисление осуществляется со дня фактического обращения.

Инвалиду или его официальному представителю необходимо предоставить в ПФ следующий перечень документов:

  • справку о присвоении инвалидности;
  • свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
  • паспорт гражданина РФ;
  • заявление в установленной на законодательном уровне форме.

Если гражданин желает получать пенсию на банковский счет, ему также необходимо представить выписку с реквизитами.

Подведем итоги. Добиться присвоения статуса инвалида по слуху на практике оказывается достаточно сложно. Данная ситуация связана со способностью человека осуществлять самостоятельный уход за собой, хорошей ориентации в пространстве, возможности выполнять трудовые обязанности.

Для присвоения инвалидности, проблемы со слухом должны быть значительными. Как правило, это касается граждан с полной или значительной потерей слуха. В большинстве случаев, несмотря на существующие слуховые проблемы, комиссия присваивает больному третью группу инвалидности.

Лечение тугоухости

Определенная схема лечения назначается в зависимости от вида и степени тугоухости.

Кондуктивную тугоухость возможно вылечить, если ее причиной стала травма или заболевание. Сегодня при помощи хирургического лечения и протезирования заменяют слуховые косточки, избавляются от последствий травм, удаляют опухоли и патологии. Как правило, лечение медикаментами дает хороший результат.

При нейросенсорной тугоухости лечебный комплекс более сложный. На начальных этапах применяют лекарственные средства, физиотерапию, электростимуляцию. При тяжелой форме нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости доступно только слухопротезирование, так как заболевание не поддается лечению.

Смешанный вид тугоухости лечится в зависимости от причин, вызвавших заболевание, симптомов и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев медицине удается сохранить слух и добиться его восстановления.

Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

Диагноз

Обычно тугоухость возникает после 40 лет, а причины, приводящие к ней, бывают приобретенными и врожденными. У взрослых людей в основном встречается первая категория факторов, которые возникают в результате:

  • инфекционного заболевания;
  • патологий носоглотки;
  • травмы головы;
  • неврита;
  • вредных условий труда.

Но в целом причин, из-за которых может появиться нейросенсорная тугоухость гораздо больше, потому каждый случай рассматривается индивидуально. Исходя из тяжести функционального нарушения, степень заболевания может быть легкой, умеренной, значительной и тяжелой. Инвалидность могут присвоить на последних двух стадиях.

Ссылка на основную публикацию