Морфология новообразований

Патология головного мозга

1 стадия опухолей мозга подразумевает доброкачественный характер онкологии, развивающейся медленными темпами. Раковые клетки похожи со здоровыми тканями, и в редких случаях проникают в окружающие материалы. Действенна операция. Положительная реакция организма на проводимое лечение повышает шансы на выздоровление. Проблема при раке мозга на начальной стадии заключается в слабом проявлении признаков.

Первый и второй этап считаются низкой степенью. После операции пациенты живут более 5 лет, если отсутствует вторичное развитие очага. Симптомы усиливаются, приобретая новые признаки яркой выраженности:

  • тошнотные и рвотные позывы в результате усиленного внутричерепного давления;
  • общее недомогание, слабость в теле;
  • нарушение зрения;
  • приступы судороги;
  • эпилептический припадок.

На 3 этапе атипии головного мозга наблюдается злокачественный процесс среднего уровня агрессивности. Патогенные клетки ускоренно прогрессируют и распространяются в близрасположенные структуры. Отличает клеточный состав разница поражённой ткани от нормальной.

Опасность третьего этапа заключается в возможной неоперабельной форме опухоли. Онкологическое образование принимает осложнённую форму. Лечить недуг направлено комплексное лечение, состоящее из лучевой и химиотерапии, а также из хирургического воздействия.

Симптомы на 3 стадии:

  • горизонтальный нистагм;
  • нарушение зрения, слуха и речевого аппарата;
  • нарушенная концентрация;
  • ухудшение памяти;
  • потеря равновесия в вертикальном состоянии;
  • судорога и конвульсии;
  • онемение рук и ног, покалывания в конечностях.

После операции пациенты живут не более 2 лет. Комплексная терапия помогает увеличить продолжительность жизни на год. На 4 ступени опухоль развивается с высокой скоростью, охватывая обширные участки организма. Создаются новейшие сосуды, поддерживающие ускоренный рост поражённых клеток и территории некроза с мертвыми тканями. Раковое образование активно охватывает близрасположенные материалы мозга, отчего состояние заболевшего стремительно ухудшается. Оперативное вмешательство на завершающей стадии нежелательно. Опухолевое тело локализуется в жизненно важных мозговых структурах.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Для того чтобы получить инвалидность, больной должен предоставить в МСЭ необходимые документы, на основе которых члены экспертизы присвоят соответствующую группу инвалидности при онкологии.

Сбор документов

Перечень обязательных документов, определенный бюро медико-социальной экспертизы:

  1. Заявление на получение инвалидности.
  2. Паспорт гражданина РФ.
  3. Полис обязательного медицинского страхования.
  4. Направление в МСЭ от Пенсионного фонда или же больницы.
  5. Выписки из медицинских учреждений, содержащие результаты обследований.
  6. Документ с постоянной работы об опасных условиях труда (если таковые имеются).

Общие условия для направления в МСЭ

Направление на МСЭ может взять любой гражданин, который изъявил желание присвоить себе определенную инвалидную группу. Его могут выдать в:

  • органе соцзащиты населения;
  • в ПФ или его отделениях по месту жительства больного.

Важно! Чтобы получить это направление, человек должен пройти специальные диагностические, реабилитационные и лечебные процедуры. Работники медучреждений самостоятельно определяют перечень обследований

Если после их прохождения у пациента выясняются сильные нарушения в функционировании его организма, то эти медучреждения в обязательном порядке выдают направление на МСЭ.

Процедура получения

Присвоение онкологической инвалидности в первую очередь зависит от ее локализации. Чтобы совершить оформление инвалидности по онкологии, необходимо:

  • пройти специальные осмотры и обследования, которые медицинские центры назначат гражданину самостоятельно;
  • собрать все необходимые справки после лечения, операций и обследований;
  • взять полный пакет вышеперечисленных документов;
  • подать заявление в МСЭ;
  • пройти освидетельствование при комиссии МСЭ;
  • ждать вынесения решения экспертов.

Что может повлиять на решение БМСЭ

Решение экспертов должно выноситься только в соответствии с законодательными актами и другими документами, на основании которых регулируется их деятельность. Все должно отражаться в соответствующей справке, в которой обязательно должна быть указана инвалидная группа.

Бывают случаи, когда болезнь пациента не дает каких-либо явных внешних признаков, из-за чего приходится использовать аппараты для УЗИ, КТ, МРТ и рентген.

Решение выносится при наличии следующих факторов:

  • сколько было операций у пациента;
  • каковы результаты исследований опухолей;
  • имеются ли метастазы и где они находятся;
  • какие органы поражены и как это влияет на жизнедеятельность гражданина;
  • какова стадия заболевания;
  • проявляются ли боли, с какой частотой и насколько они сильны.

Можно ли обжаловать отказ?

Отказ МСЭ подлежит обжалованию, этим правом может воспользоваться абсолютно любой гражданин. Обжалование вступает в силу либо через суд, либо через бюро МСЭ.

В случае судебной апелляции необходимо выполнить пошагово определенные действия:

  1. Шаг 1. Составить иск, которой будет содержать оспаривание решения МСЭ.
  2. Шаг 2. Подготовить пакет необходимых документов.
  3. Шаг 3. Подать все собранные документы и заявление в суд.
  4. Шаг 4. Явится в суд по приглашению судьи на разбирательство.
  5. Шаг 5. Дождаться вынесения решения суда.

В случае внесудебного опротестования нужно сделать следующее:

  1. Во-первых, составить заявление, которое будет содержать текст жалобы неудовлетворенного больного.
  2. Во-вторых, подать написанное заявление в бюро МСЭ.
  3. В-третьих, в обязательном порядке пройти повторно МСЭ.

Важно! Клиент, подавший жалобу, должен получить ответ от МСЭ в течение следующего дня после подачи обжалования.

Мелкоклеточный рак

Стадиязаболевания Методы лечения
Стадия IA
(T1a-bN0M0)Стадия IB
(T2aN0M0)
Предоперационная полихимиотерапия.
Радикальная операция – лобэктомия с лимфодиссекцией.
Адъювантная химиотерапия (схемы ЕР, ЕС 4 курса с интервалом 3 недели)
Стадия II A
(T2bN0M0,
T1a-bN1M0, T2aN1M0)Стадия II B
T2bN1M0, T3N0M0)
Предоперационная полихимиотерапия.
Радикальная операция — лобэкто­мия, билобэктомия комбинированная с лимфодиссекцией.
Реконструктивно-пластическая операция
Химиолучевая терапия
Стадия IIIA
(T1a-bN2M0,
T2a-bN2M0,
T3N1-2M0,
T4N0-1M0)Стадия IIIB
(T4N2M0,
T1-4N3M0)
 
Химиолучевая терапия
Стадия IV
(T1-4N0-3M1)
Паллиативная химиолучевая терапия.

 Немедикаментозное лечение:
·               Двигательные режимы, используемые в больницах и госпиталях, делятся на:
I — строгий постельный, II — постельный, III — палатный (полупостельный) и IV — свободный (общий).
·               При проведении неоадъювантной или адъювантной химиотерапии — режим III (палатный). В раннем послеоперационном периоде — режим II (постельный), с дальнейшим его расширением до III, IV по мере улучшения состояния и заживления швов.
Диета. Для больных в раннем послеоперационном периоде – голод, с переходом на стол №15. Для пациентов получающих химиотерапию стол — №15
 Медикаментозное лечение:Химиотерапия:
Существует несколько видов химиотерапии, которые отличаются по цели назначения:
·                   неоадъювантная химиотерапия опухолей назначается до операции, с целью уменьшения неоперабельной опухоли для проведения операции, а так же для выявления чувствительности раковых клеток к препаратам для дальнейшего назначения после операции.
·                   адъювантная химиотерапия назначается после хирургического лечения для предотвращения метастазирования и снижения риска рецидивов.
·                   лечебная химиотерапия назначается для уменьшения метастатических раковых опухолей.
В зависимости от локализации и вида опухоли химиотерапия назначается по разным схемам и имеет свои особенности.
 Показания к химиотерапии:
·                   цитологически или гистологически верифицированные ЗНО средостения;
·                   при лечении нерезектабельных опухолей;
·                   метастазы в других орагнах или регионарных лимфатических узлах;
·                   рецидив опухоли;
·                   удовлетворительная картина крови у пациента: нормальные показатели гемоглобина и гемокрита, абсолютное число гранулоцитов – более 200, тромбоцитов – более 100000;
·                   сохраненная функция печени, почек, дыхательной системы и ССС;
·                   возможность перевода неоперабельного опухолевого процесса в операбельный;
·                   отказа пациента от операции;
·                   улучшение отдаленных результатов лечения при неблагоприятных гистотипах опухоли (низкодифференцированный, недифференцированный).
 Противопоказания к химиотерапии:
Противопоказания к химиотерапии можно разделить на две группы: абсолютные и относительные.Абсолютные противопоказания:
·                   гипертермия >38 градусов;
·                   заболевание в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы печени, почек);
·                   наличие острых инфекционных заболеваний;
·                   психические заболевания;
·                   неэффективность данного вида лечения, подтвержденная одним или несколькими специалистами;
·                   распад опухоли (угроза кровотечения);
·                   тяжелое состояние больного по шкале Карновского 50% и меньше
 Относительные противопоказания:
·                   беременность;
·                   интоксикация организма;
·                   активный туберкулез легких;
·                   стойкие патологические изменения состава крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
·                   кахексия.

Online консультация врача онколога

Дата: 30.01.12 22:50
Автор вопроса: Мария
Вопрос по теме: Рак желудка

Просмотров: 4516

Возраст:
37
Жалобы пациента на данный момент:
чувствует себя очень плохо. Постоянные боли. Давит новообразование в рубце. Практически ничего не ест, давит что-то изнутри.Обезболивающие помогают ненадолго. Кеторол (вм инъекции), таблетки (найз, брал, спазмонет, спазмалгон, баралгин).
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
— не указано —
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
29.04.2011г. субтотальная дистальная резекция желудка по Бильрот-2, 21.09.2011 г. иссечение депозита с пластикой местными тканями; 6 курсов химиотерапии Кселодой
Какое обследование уже было проведено:
гастроскопия (метастазы не обнаружены), УЗИ брюшной полости(изменений не обнаружено), УЗИ мягких тканей (новообразование невыясненной природы, с интенсивным кровотоком), компьютерная томография (в послеоперационном рубце выявляется узел 3,5х2,5 см с четким контуром и ободком контрастного усиления — mts. По левому краю печени на уровне S3 определяется лимфоузел 1,1х1,7 см с равномерным контрастированием — mts. На брыжейке визуализируются множественные мелкие узелки до 1 см — мезентериальный панникулит, диссеминация? Перенхима печени, почек, поджелудочной железы, селезенки однородная. Желчный пузырь б/ос. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. ЧЛС почек и мочеточники не расширены, выделительная функция своевременная. Надпочечники б/ос. Забрюшинные л/узлы не увеличены. Костной деструкции в зоне сканирования не определяется.
Заключение: КТ-признаки pr pr. (изменения см.по тексту).
Вопрос:
У моего мужа в 29.04.2011 г. была проведена операция субтотальная дистальная резекция желудка по Бильрот-2. Диагноз — 3 стадия, метастазы в регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы не обнаружены. По выписке рекомендована ХТ Кселодой, 6 курсов. Через 4 месяца вырос метастаз в послеоперационном рубце, проведено иссечение.
Спустя 2 месяца, выросло еще одно новообразование в послеоперационном рубце. Но гистологическое исследование, в том числе повторное, не подтвердило наличие метастазов. Проведена гастроскопия, в том числе гистологическое исследование ткани аностомоза. Обнаружен гастрит, метастазы не обнаружены. Спустя 2 месяца проведена компьютерная томография. Вот ее результаты: в послеоперационном рубце выявляется узел 3,5х2,5 см с четким контуром и ободком контрастного усиления — mts. По левому краю печени на уровне S3 определяется лимфоузел 1,1х1,7 см с равномерным контрастированием — mts. На брыжейке визуализируются множественные мелкие узелки до 1 см — мезентериальный панникулит, диссеминация? Перенхима печени, почек, поджелудочной железы, селезенки однородная. Желчный пузырь б/ос. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. ЧЛС почек и мочеточники не расширены, выделительная функция своевременная. Надпочечники б/ос. Забрюшинные л/узлы не увеличены. Костной деструкции в зоне сканирования не определяется.
Заключение: КТ-признаки pr pr. (изменения см.по тексту).
Выдали справку, в которой указано, что прописано лечение по месту жительства, 4 клиническая группа. В операции отказывают.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы спасти жизнь? Порекомендуйте, если возможно, клиники в Москве, где могут помочь. Возможно, есть химиотерапия, которая может помочь. Рекомендуете ли Вы паллиативную операцию по иссечению наиболее крупного метастаза в послеоперационный рубец

На этот вопрос еще никто не ответил.

//

Вопросы по схожей теме:

  • 31.10.17 13:32 / Ca желудка T3Т0М0 ст2. канцероматоз.Острая обтурационная тонко-толстокишечная непроходимость.
  • 14.10.17 20:56 / Аксиальная хиатальная грыжа пищевода. Рефлюкс- эзофагит Аст. Кандидоз пищевода. Мазок на цитологию. Эритематозная гастропатия.
  • 14.10.17 20:17 / рак желудка St IIB T4aN0M0G3R0, состояние после операции 26.09.2017 г. IIкл. гр. ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз CH 0- 1ст
  • 12.10.17 17:51 / Рак желудка 4 стадия
  • 05.10.17 12:25 / Низкодифференцированная аденокарцинома желудка 4 ст.

Поверхностный тип опухоли

При отдельных разновидностях онкологии поверхностного типа пациент способен определить патологию самостоятельно. Рак кожи характеризуется формированием на эпидермисе атипичных пятен и узлов, протекающих на ранних этапах без сильных дискомфортных ощущений. Если подозрительные проявления не проходят после использования лекарственных препаратов, рекомендуется пройти врачебный осмотр. Опухоль языка чаще бывает бессимптомной. Подозрение могут вызвать язвенные образования, трещины и уплотнения, что считается возможным сигналом предракового состояния либо начальной ступени онкологического процесса.

Среди поверхностных разновидностей также выделяют поражение губы. Болезнь диагностируется в редких случаях. В группу риска входят люди, употребляющие табачные изделия на протяжении долгого времени. Среди характерных признаков – трещинки, шелушение и язвы, что долго длятся. Однако люди пренебрегают симптоматикой, из-за чего онкология выявляется в запущенном состоянии. Рак горла начальных стадий развивается с симптомами, схожими по проявлению со стандартной простудой. Указанные виды опухоли локализуются на тканях губ, языка и в гортани. Общее именование патологий – поражение ротовой полости.

Отдаленные метастазы (М)

М – нет отдаленных метастазовМ1 – есть отдаленные метастазыМ1a – отдельный опухолевый узел (узлы) в другом легком; опухоль с узелками на плевре или злокачественным плевральным либо перикардиальным выпотом(3)М1b – отдаленные метастазы
 Примечание: (1) Редкую, поверхностно распространяющуюся опухоль любого размера, которая растет в проксимальном направлении к главным бронхам и инвазивный компонент, который ограничен стенкой бронха, классифицируют как T1а.
(2) Опухоли с такими характеристиками классифицируют как T2a, если они имеют размер не более 5 см или если размер не может быть определен, и как T2b, если размер опухоли более 5 см, но не более 7 см.
(3) Большинство плевральных (перикардиальных) выпотов при раке легкого обусловлены опухолью. Однако у некоторых пациентов множественные микроскопические исследования плевральной (перикардиальной) жидкости оказываются отрицательными в отношении элементов опухоли, при этом жидкость также не является кровью или экссудатом. Эти данные, а также клиническое течение указывают на то, что подобный  выпот не связан  с опухолью и его следует исключить из элементов стадирования, а такой случай классифицировать как М
 G – гистопатологическая дифференцировкаGХ – степень дифференцировки не может быть определенаG1 – высокодифференцированнаяG2– умереннодифференцированнаяG3 – низкодифференцированнаяG4 – недифференцированная
 pTNM патологическая классификация
pT, pN и pM категории соответствуют T, N и M категориям.
pN0 – гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов корня легкого и средостения должно обычно включать 6 или более узлов. Если лимфатические  узлы не поражены, то это классифицируется как pN0, даже если количество исследованных  узлов меньше обычного.Отдаленные метастазы
Категории M1 и pM1 могут быть далее определены согласно следующим обозначениям

Легкие PUL Костный мозг MAR
Кости OSS Плевра PLE
Печень HEP Брюшина PER
Головной мозг BRA Надпочечники ADR
Лимфоузлы LYM Кожа SKI
Другие OTH

 
 R классификация
Отсутствие или наличие остаточной опухоли после лечения описывается символом R:RX – наличие остаточной опухоли не может быть оценено,R  – нет остаточной опухоли,R1  – микроскопическая остаточная опухоль,R2  – макроскопическая остаточная опухоль.
 Классификация стадий рака легкого:
Скрытый рак — ТxN0M0
Стадия 0      —   TisN0M0
Стадия IA     —   T1a-bN0M0
Стадия IB     —   T2aN0M0
Стадия IIA    —   T2bN0M0, T1a-bN1M0, T2aN1M0
Стадия IIB    —   T2bN1M0, T3N0M0
Стадия IIIA   —   T1a-bN2M0, T2a-bN2M0, T3N1-2M0, T4N0-1M0
Стадия IIIB   —   T4N2M0, T1-4N3M0
Стадия IV     —   T1-4N0-3M1

Повторная комиссия: в каких случаях назначается?

Переосвидетельствование может происходить заранее, но не ранее, чем за два месяца до окончания установленного периода присвоенной инвалидности.

Второй раз комиссия проводится по собственному заявлению больного или же по направлению организации, которая оказывает лечебную и профилактическую помощь особой группе населения.

Это связано либо с улучшением или ухудшением состояния его здоровья, либо с целью контроля за решениями бюро МСЭ и прочих Федеральных бюро.

Cправка! Важно внимательно отнестись к требованиям организации МСЭ, предоставить все необходимые документы и подождать решение экспертов.

Ближайшим родственникам человека с ограниченными возможностями нужно как можно чаще находиться рядом с больным, поддерживать, осуществлять постоянный уход и оказывать всестороннюю помощь. Государство обеспечит дополнительную помощь, если все сделать в соответствии законам, нормам и правилам.

Патология яичника

Болезнь яичников – опасная разновидность онкологии половых органов у женщин. Аденокарцинома встречается в большинстве случаев и развивается с агрессивным характером. Диагностировать указанный вид затруднительно из-за схожей симптоматики с признаками других гинекологических болезней. Недуг выявляют через следующие симптомы – нарушенное пищеварение, беспричинное понижение веса и повышение размеров живота.

При 1 стадии атипичность возникает в одном яичнике. Здесь может возникнуть синдром увеличенного живота или асцит, что способствует обнаружению онкологии и началу необходимого лечения. 2 стадия характеризуется охватом опухолью двух яичников, фаллопиевых труб, матки и брюшной области. Прогноз умеренно позитивный.

Обнаружить патологию яичника на 3 этапе легче. Рак выявляется на стандартном гинекологическом осмотре. Пятилетняя выживаемость среди женщин при указанной опухоли низкая и составляет 10%. 4 ступень заболевания протекает с размножением множественных метастазных клеток по структурам человеческого организма. Лечить недуг бессмысленно, так как вероятность выздоровления минимальна.

Рак в яичнике

Ограничения по инвалидности для онкобольных – льготы инвалидам

Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности онкобольных. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен. Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями. При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.

Как оформить пенсию по инвалидности читайте в данном материале.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда

Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов

Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Процедура оформления – как оформляться и стать на учет

Для того чтобы оформить инвалидность и стать на учет необходимо подготовить следующие документы:

  • паспорт;
  • заявление в бюро экспертизы;
  • страховой полис ОМС;
  • направление на комиссию;
  • документы о состоянии здоровья;
  • характеристика с работы.

Заявление пишется собственноручно по образцу или в свободной форме. Направление на проведение экспертизы выдаётся учреждением, где пациент проходил диагностическое обследование и лечение. Документы о здоровье должны подтверждать наличие онкологического заболевания. Это могут быть результаты анализов и обследований, выписки из истории болезни или карточки больного.

Также читайте про трудовую пенсию по инвалидности тут.

Если пациент проходил обследование в нескольких организациях, то прилагаются все выданные ему документы. Характеристика с работы требуется только для работающих лиц. Она заполняется отделом кадров и в ней обязательно описываются условия труда больного. Документ подписывается руководителем предприятия. Со всех документов снимаются копии, заверенные у нотариуса, которые представляются вместе с оригиналами.

Для получения группы инвалидности следует обращаться в медицинскую комиссию по месту жительства. Обязательным условием освидетельствования является превышение срока больничного листа, который равен четырём месяцам. После подачи документов пациенту будет назначена дата явки и время, в которое нужно прийти. При отсутствии больного дата переносится. При положительном решении комиссии, инвалидность назначается с даты подачи заявления.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Группа инвалидности

Сумма (в руб.)

1 и статус «ребенок-инвалид»

9 950–14 900

2

4 900–8 500

3

2 590–7 490

Социальный пакет. Включает:

  • сниженную цену проезда до места лечения и обратно;
  • скидки на железнодорожные билеты;
  • компенсацию половины стоимости бюджетных платежей;
  • освобождение по налоговым платежам либо их уплата по сниженной цене;
  • путевки в санаторий;
  • бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы).

Важнейшим пунктом социальной защиты является доступ к бюджетным лекарствам. Это право закреплено в законе «О государственной социальной помощи» еще в 1999 году. Онкобольной получает расширенный доступ к веществам из т. н. перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые без статуса инвалидности трудно оплатить даже состоятельным гражданам. Инвалиды могут пользоваться и трудовыми льготами: укороченным рабочим днем и увеличенным отпуском.

Инвалидность не признание пожизненной нетрудоспособности, а инструмент получения государственных льгот. Для максимально эффективной терапии стоит обратиться к профессионалам из «Врачи онлайн». В работе онкологического центра задействованы оригинальные препараты, современный диагностический комплекс, отделение интенсивной терапии. Закажите обратный звонок для бесплатной консультации.

Ссылка на основную публикацию